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Osteoporosis: sus mecanismos patogénicos
según la Medicina Tradicional China
Frente al
tratamiento con estrógenos propuesto po la medicina alópata para la
osteoporosis post-menopáusica, la medicina china plantea un acercamiento
totalmente diferente. En él se prescriben fórmulas que combinan
diferentes materias de acuerdo a los tres mecanismos patogénicos de esta
enfermedad: Insuficiencia de Yin, Insuficiencia de Bazo y Estasis de
Sangre.
Según B. Flaws1,
muchos estudiantes occidentales de medicina china tienden a identificar
la osteoporosis post-menopáusica con una Insuficiencia de Yin porque en
la medicina occidental (alópata) se trata esta patología con estrógenos,
sustancia básicamente Yin. Por el contrario, en medicina china, aunque
las fórmulas utilizadas para tratar la osteoporosis suelen incluir
materias que tonifican el yin, las que tradicionalmente se utilizan en
el tratamiento de esta patología son materias de los siguientes grupos:
tonificantes del yang, tonificantes del qi y activadoras de la
circulación sanguínea.
Como ejemplo de su
propia experiencia clínica en el tratamiento de la osteoporosis, B.
Flaws comenta un artículo publicado en el número 8 del Xin Zhong Yi (New
Chinese Medicine) en el año 2002, escrito por Liu Qing-si y otros,
titulado: "Los fundamentos del tratamiento de la Osteoporosis en
medicina china y la utilización de la fórmula Gu Kang Fang (Fórmula para
la Salud de los Huesos)". Este es un resumen de su comentario, con los
aspectos que me parecieron más interesantes.
Según los Dres. Liu
Qing-si et al, la osteoporosis está directamente asociada a
Insuficiencia de Yin, Insuficiencia de Bazo y Estasis de Sangre, siendo
la primera la más común de las tres. Aunque una Insuficiencia de Bazo
puede llevar a una Insuficiencia de Riñón y viceversa, en el contexto
del envejecimiento es la Insuficiencia de Bazo la que da lugar a la
Insuficiencia de Riñón. Es por esto que en el caso de la osteoporosis en
personas de edad, lo que se encuentra típicamente es una Insuficiencia
simultánea de Bazo-Riñón.
Sobre esta
Insuficiencia simultánea, estos autores señalan que el cuadro suele
complicarse con Estasis de Qi y de Sangre. La explicación de este
mecanismo varía: para estos autores la razón es un deterioro de la
función orgánica que facilita el ataque de factores patógenos externos,
lo que a su vez, provoca bloqueo y obstrucción de los meridianos y
vasos, mientras que para Yan De-xin, famoso médico chino especialista en
Geriatría, es la suma de varios pequeños ataques y lesiones, de origen
tanto interno como externo, lo que acaba por bloquear el mecanismo del
Qi dando lugar a una Insuficiencia de Bazo que al final evoluciona a una
Insuficiencia simultánea de Bazo-Riñón. En cualquier caso, según los
Dres. Liu Qing-si et al, la Estasis de Sangre aparece complicando el
cuadro principal en la mayoría de los casos de osteoporosis en personas
de edad.
En cuanto al
tratamiento en particular, estos doctores señalan que:
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El principio
terapéutico para tratar la osteoporosis producida por Insuficiencia de
Riñón es tonificar los riñones y fortalecer los huesos. Esta
relación se observa mejor en chino porque se utiliza un mismo término
(zhuang) que aplica a ambas acciones (sobre riñones y huesos) y además
aparece en farmacología china asociada a las sustancias tonificantes
del Yang. Materias como Eucomia ulmoides, corteza (Du Zhong) o
Morinda officinalis, raíz (Ba Ji Tian) se describen como
sustancias que fortalecen los tendones y huesos además del yang. Lo
que significa que son las sustancias tonificantes del yang de riñón
las que suelen utilizarse en las fórmulas para la prevención y el
tratamiento de la osteoporosis post-menopáusica. Estos doctores,
concretamente, utilizan Psoralea corilifolia, frutos (Bu Gu Zhi)
-una tonificante del yang que también calienta el bazo- para tonificar
los riñones y fortalecer huesos y tendones.
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El principio
terapéutico propuesto por estos doctores para la Insuficiencia de Bazo
es fortalecer el bazo y activar el qi, a través del uso de
materias como el Panax Ginseng, raíz (Ren Shen) o Codonopsis
pilosula, raíz (Dang Shen), entre otras.
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Para el
tratamiento de la Estasis de Sangre, sugieren mover la sangre y
activar la circulación con sustancias que además nutran la sangre,
como Rehmannia glutinosa, cruda (Sheng Di), Angélica
sinensis (Dang Gui) o Salvia milthiorriza (Dan Shen). Bob
Flaws añade Eucommia ulmoides, corteza (Du Zhong) porque además
de nutrir la Sangre de Hígado y fortalecer el Yang de Riñón, se dice
de ella que es capaz de tratar cualquier tipo de dolor en la parte
baja de la espalda cuando se la combina con las materias adecuadas al
cuadro que se presente, y en su opinión, esto solo puede conseguirlo
si además activa la circulación sanguínea.
B. Flaws añade una
puntualización final indicando que las fórmulas citadas en literatura
médica china que han demostrado una y otra vez incrementar la densidad
ósea en pacientes con osteoporosis relacionada con la edad, son
combinaciones de materias que tonifican qi, sangre, yin y yang junto con
materias que activan la circulación.
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